两种流行性乙型脑炎疫苗基础免疫的血清抗体观察第六图书馆为考察流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性,在新沂市和邳州市分别对141名和99名无乙脑疫苗接种史的12~24月龄儿童,分别用乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗进行基础免疫,在免疫前和免疫后1个月采血用反向被动凝集抵制试验检测血清抗体。结果:141名经减毒活疫苗免疫的儿童,抗体阳性率由免疫前的22.70%上升至免疫后的87.23%,GMT由1:12.60上升为1:46.13;99名用为考察流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性,在新沂市和邳州市分别对141名和99名无乙脑疫苗接种史的12~24月龄儿童,分别用乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗进行基础免疫,在免疫前和免疫后1个月采血用反向被动凝集抵制试验检测血清抗体。结果:141名经减毒活疫苗免疫的儿童,抗体阳性率由免疫前的22.70%上升至免疫后的87.23%,GMT由1:12.60上升为1:46.13;99名用流行性乙型脑炎 灭活疫苗 减毒活疫苗 血清学中国计划免疫白智泳 赵广法徐州市卫生防疫站,江苏徐州2000第六图书馆20b一 ·206-’ 两种流行性乙型脑炎疫苗基础免疫的血清抗体观察 白智泳，赵广 刘军 _州 i五蕊 面 德_州221oa3) 2、 摘要：为考察流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性．在新沂市和邳州市丹别对141名和99名无乙 略疫苗接种史的l2～24月龋儿童，丹别用乙脑减毒话疫苗和灭活疫苗进行基础免疰 在免疫前和免疫后1个月果血用反向被动 凝集抑制试验检测血清抗体。结果 141名经减毒活疫苗免疫的儿童，抗体阳性率由免疫前的22．70％上升至免疫后的87 23％． GMT由1：12．6O上升为1 46．13；99名用炙活疫苗初免2针的儿童．抗体阳性率由13．13％上升至67．68％，GMT由1：11 83上 升至1 22．53 对免疫前拄悼胡性的儿童，舟别注射乙脑碱毒活痉苗和灭活疫苗后，抗体阳转率舟别为83 49％和62．79％。两种 疫苗的安全性均好，接种后仅i7人(0．07％)有轻度发热，ii人(0 04％)出现局部红肿。而减毒活疫苗出现反应的人数又少于灭 播疫苗。本擞观察表明 乙脑减毒括疫苗的免痤效果明显高于无活疫苗，安全性好，接种趺数步，适宜于推广_使用。 美曩调：流行性乙型齄炎；孤活疫苗；减毒活疫苗；血清学暾果 中圉发类号tR512 32 文献标识码：A 文章编骨：1006 916X(2000)04 0206—02 The Anttb0dy Response to the Basic Immunization of Two Forms of Japanese B Encephalitis Vaccine BAI Zhi—yong，ZHAO Guang—fa，LIU Jun Xuzhou Epidemic Prevention Station，Jiangsu， Xuzh0“221003． ins． Abstraet：In order to investigate the immune effects and safety of the live attenuated and inactivated Japanese B encephalitis(JBE)vaccines，we selected separately from Xinyi city and Pizhou city 141 and 99 12—14 month old children，w}1o had no history of JBE vaccination。for basic immunization with live attenuated JBE vaccine(1 dose)and inactivated JBE vaccine(2 doses)respectively．The serum sam— pies one month prior and post vaccination were collected and tested by RPHI assay for antibody re． sponse．The results showed that the antibody po~tive rate of 141 live attenuated JBE vaccine inoculat． ed children raisedfrom 22．70％to 87．23％，the GMTfrom1：12．60to1；46．13。andthatin 99in— activated JBE vaccine inoculated ehildrenwere from 13．13％to 67 68％and 1：11 83 to 1：22．53 re． spectively．Children whose JBE antibody were negative before immunization showed all antibody posi． tire rates of 83．49％and 62．79％after live attenuated and inactivated JBE vaccination respectively． As for vaccine safety，both forms of vaccine are satisfactory，17 children(0．07％)had low fever，11 children(0．04％)had lOCSl red swelling。but the clinical reactions were lesS seen in children vaccinated with Iive attenuated JBE vaccine．The survey demonstrates that the immune efteel oi lire attenuated JBE vaccine is better than the inactivated。it is safe and only 1 dose of vaccine is required．It is fit for popularization． Key wof凼：Epidemic Ja B encephaliris；Live attenuated vaccine；Irlactivated vaccine；Irm~une effect 接种流行性乙型脑炎(乙臆)疫苗是预防乙脑的 有效措施。目前我国使用的有原代地鼠肾细胞灭活 疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗注射针次多，初免2 针不足以产生理想的、保护水平的抗体，且过敏反应 多有发生。而近年来使用的乙脑减毒活疫苗对保护 个体和降低乙略发病率作用明显，且安全性较好。 为此，我们对两种乙脑疫苗初免后的血清学效果进 收辅日期：1999—09一l3{惨旬日期：1999—11—20 作者1晦卉；自智泳(1971一)．男，江苏省榇州市J ，江苏省僚州市 卫生防疫站医师．医学学士．从事计划免疫监测和管理工作。 行了观察，现将结果报告如下。 髓蚺s责法 l疫苗分别为上海生物制品研究所生产的乙脑 地鼠肾细胞灭活疫苗，批号：961211和成都生物制 品研究所生产的SA14—14—2乙脑减毒活疫苗。批 号：970441。 2观察对象与疫苗接种方法 在徐州市所辖新沂 市选取一组12～24月龄无乙脑疫苗接种史的健康 维普资讯 http://www.cqvip.com http://www.6lib.com 第六图书馆幼儿141人，用乙脑减毒活疫苗进行基础免疫接种； 在邳州市选取一组同等条件的幼儿99人，用乙脑灭 活疫苗进行基础免疫接种。接种方法为灭活疫苗在 上臂外侧三角肌附着处皮下注射2针，每针0．5ml， 间隔7～10天；减毒活疫苗在上臂外侧三角肌附着 处皮下注射1针，剂量0．5ml。各观察对象均于免 疫前、免疫后1个月采集末稍血0．3ml，分离血清后 低温保存待检。 3血清抗体检测及副反应观察血清抗体检测采 用反向被动凝集抑制试验(RPH1)检测乙脑特异性 抗体．≥1：20判为阳性。儿童接种后局部及全身副 反应按常规法观察L1】。 结 果 1两种疫苗免疫前后抗体水平比较 由表1可见，99名接种乙脑灭活疫苗儿童免疫 前抗体阳性率为13．13％(13199)．抗体几何平均滴 207 度(GMT)为1：11．83；初免2针后抗体阳性率升至 67．68％(67／99)，GMT为1：22．53；141名接种乙脑 减毒活疫苗儿童免疫前抗体阳性率为22．70％(32／ 141)，GMT为1：12．60，初免后抗体阳性率87．23％ (123／141)，GMT为1：46．13。基础免疫前，灭活疫 苗组和减毒活疫苗组抗体阳性率(Y =3．49，P> 0．05)和GMT(t=0．98，P>0．05)的差异均无显 着的统计学意义i基础免疫后．减毒活疫苗组与灭活 疫苗组抗体阳性率(Y0=13．49，PGMT(t=6．35，P计学意义。 2两种疫苗基础免疫前后抗体阳转情况比较 由表2可见，对免疫前抗体阴性的儿童进行基 础免疫后，减毒活疫苗组的抗体阳转率(83．49％)和 GTM(1：53+59)均明显地高于灭活疫苗组的抗体阳 转率(62．79％)(Y ；10．80，P(1：20．99)(t=7．37，P裹1两种乙脑疫苗基础免疫前后抗佛阳性率和GMT 丧2两种乙脑疫苗基础免疫帆后抗体阳转率和GMT 3疫苗接种反应 接种两种疫苗后，在全部儿童中仅有17名儿童 发生轻度发热，其中12名由灭活疫苗、5名由减毒 活疫苗所致；11名儿童出现局部红肿，7名由灭活疫 苗、4名由减毒活疫苗引起，无中、强反应发生。 讨 论 擦州市为乙脑流行区．为最大限度减少隐性感 染因素的影响，我们选择12～24月龄幼儿作为观察 对象。 一般认为，用地鼠肾细胞灭活疫苗进行基础免 疫后，乙脑抗体阳转率为60％～85％…，但初免2 针后．抗体下降快，需及时加强。该疫苗在使用过程 中偶有副反应，在反复加强免疫过程中过敏反应多 见，影响了预防接种的开展。 1998年我国研制成功乙脑减毒活疫苗并开始 生产和使用。有资料显示：乙脑减毒活疫苗接种1 针后抗体阳性率即可达85％～100％【 ．本次观察 为87．23％。另有报道L31，注射1针减毒活疫苗后在 乙脑流行区抗体阴性儿童的抗体阳转率为94．74％，本 次观察仅83．49％，需在基础免疫加强注射。 鉴于乙脑减毒活疫苗较高的免疫效果，接种针 次和加强免疫次数均较灭活疫苗少，易于基层推广， 同时该疫苗注射后反应轻微，因而可逐步取代乙脑 灭活疫苗。 参考文献 [1]迮文近．计划免疫学[M]．上海 上海科学技术文献出版社． 1997．44和411． [2]Yu yongxin J~pmese eocepha Litis vaccine imp Lementedoa m China 【J J．Southeast Journal of Tropiehae Medical and PuMie Heakh， 19 ．(Sup．3)：5i [3]贾丽丽．郑停，俞永新．等．流行性己型脑炎流行区内儿童接种 己脯藏毒活疫苗后的免疫虚善[J]．中国人兽共患赢杂志 1995，it(6)；343—344． 维普资讯 http://www.cqvip.com http://www.6lib.com 第六图书馆

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