附件：统一定价药品最高零售价格表金额单位：元 > 序号 定价目录序号 药品通用名称 剂型 规格 单位 最高零售价格 备注 1 137 吡喹酮 片剂 200mg*1000 盒/瓶 322.0 2 143 氯喹 片剂 250mg*30片 盒 5.0 3 157 左旋咪唑 片剂 25mg*1000 盒/瓶 37.0 4 164 索米痛（去痛片） 片剂 400片 盒/瓶 41.0 片剂 1000片 盒/瓶 100.0 片剂 2000片 盒/瓶 195 .0 5 165 吲哚美辛 栓剂 25mg*10粒 盒 1.8 栓剂 50mg*5粒 盒 1.5 栓剂 50mg*6粒 盒 1.8 栓剂 50mg*10粒 盒 3.0 栓剂 50mg*12粒 盒 3.2 栓剂 100mg*10粒 盒 4.6 栓剂 100mg*100粒 盒 36.0 栓剂 150mg*10粒 盒 6.3 6 166 安乃近 片剂 500mg*400 盒/瓶 35.0 7 167 硫酸氨基葡萄糖 胶囊 240mg*10 盒/瓶 19.1 胶囊 240mg*20 盒/瓶 37.2 胶囊 240mg*24 盒/瓶 44.3 胶囊 750mg*10 盒/瓶 45.7 胶囊 750mg*20 盒/瓶 89.1 片剂 240mg*12 盒/瓶 22.7 片剂 240mg*28 盒/瓶 51.4 片剂 240mg*30 盒/瓶 54.9 片剂 750mg*6 盒/瓶 27.9 片剂 750mg*12 盒/瓶 54.4 8 168 白芍总苷 胶囊 300mg*180 盒/瓶 228.0 9 169 贝诺酯 片剂 500mg*12 盒/瓶 6.8 片剂 500mg*24 盒/瓶 13.2   片剂 500mg*48 盒/瓶 25.7 片剂 400mg*12 盒/瓶 6.8 分散片 500mg*10 盒/瓶 8.7 分散片 500mg*20 盒/瓶 17.0 分散片 200mg*24 盒/瓶 9.8 10 170 吡罗昔康 片剂 20mg*25 盒/瓶 1.4 11 171  骨肽 注射剂 50mg:5ml 支 41.0 注射剂 100mg:20ml 支 69.7 注射剂 100mg:100ml 瓶 74.7 12 171 鹿瓜多肽 注射剂 4mg(冻干粉) 瓶 31.8 注射剂 16mg(冻干粉) 瓶 91.8 注射剂 24mg(冻干粉) 瓶 125.3 13 174 复方氨基比林(安痛定) 注射剂 158mg (100mg/40mg/18mg):2ml 盒 0.3 14 179 辣椒碱 软膏剂 5mg:20g 支 41.6 凝胶剂 7.5mg:10g 支 29.5 15 182 洛索洛芬 胶囊 60mg*10 盒/瓶 15.0 16 183 氯诺昔康 片剂 4mg*16 盒/瓶 22.4 片剂 8mg*10 盒/瓶 24.2 注射剂 8mg 瓶 18.2 17 184 美洛昔康 片剂 7.5mg*6 盒/瓶 14.4 片剂 7.5mg*8 盒/瓶 19.0 胶囊 7.5mg*12 盒/瓶 28.0 18 185 萘丁美酮 胶囊 200mg*20片 盒/瓶 11.9 分散片 500mg*20 盒/瓶 30.2 19 187 尼美舒利 缓释胶囊 200mg*6 盒/瓶 26.3   分散片 50mg*10 盒/瓶 14.4 分散片 50mg*20 盒/瓶 28.0 分散片 100mg*18 盒/瓶 43.1 分散片 100mg*20 盒/瓶 47.6 20 189 舒林酸 片剂 200mg*10 盒/瓶 13.3 胶囊 100mg*10 盒/瓶 6.2 21 191 吲哚美辛 控释胶囊 75mg*6 盒/瓶 8.4 控释胶囊 75mg*10 盒/瓶 13.8 22 194 苯溴马隆 片剂 50mg*30 盒/瓶 100.6 23 206 复方丙氧氨酚（右丙氧酚/对乙酰氨基酚） 片剂 300mg (50mg/250mg)*10 盒/瓶 11.4 24 208 洛芬待因(布洛芬可待因) 缓释片 212.5mg (200mg/12.5mg)*10 盒/瓶 33.0 25 210 曲马多 注射剂 50mg（冻干粉） 瓶 5.0 注射剂 100mg:2ml 支 3.2 注射剂 100mg:10ml 支 3.2 注射剂 1g:10ml 支 18.6 26 215 异氟烷 吸入溶液剂 250ml 瓶 1507 27 226 盐酸利多卡因 注射剂 100mg:20ml 支 2.7 注射剂 200mg:10ml 支 4.4 胶浆剂 200mg:10g 支 9.0 胶浆剂 200mg:10g*6 盒 54.0 胶浆剂 400mg:20g 支 15.0 28 227 普鲁卡因 注射剂 100mg:5ml 支 0.92 29 229 罗哌卡因 注射剂 23.8mg:10ml 支 16.0 注射剂 75mg:10ml 支 38.5 注射剂 89.4mg:10ml 支 44.0 注射剂 100mg:10ml 支 48.0 30 236 麻黄碱 注射剂 30mg:1ml 支 0.70 注射剂 50mg:1ml 支 1.1 31 237 艾司洛尔 注射剂 100mg:1ml 支 78.8 32 551 溴己新 注射剂 4mg:100ml 瓶 5.8 33 552 氨溴索 注射剂 7.5mg:50ml 瓶 9.0 注射剂 15mg:50ml 瓶 11.6 注射剂 15mg:100ml 瓶 11.9 注射剂 30mg（冻干粉或溶媒结晶粉） 支 14.7 注射剂 30mg:50ml 瓶 16.4 注射剂 30mg:100ml 瓶 16.7 注射剂 30mg:100ml(塑瓶) 瓶 18.7 34 556 复方甘草 片剂 4mg*10 盒/瓶 1.0 片剂 4mg*30 盒/瓶 1.9 片剂 4mg*50 盒/瓶 3.2 片剂 4mg*1000 盒/瓶 50 含片 12片 盒/瓶 2 含片 30片 盒/瓶 5.0 35 563 右美沙芬 注射剂 5mg:1ml 支 16.5 36 564 氨茶碱 片剂 100mg*10 盒/瓶 0.71 片剂 100mg*20 盒/瓶 1.4 片剂 100mg*24 盒/瓶 1.6 片剂 100mg*50 盒/瓶 3.3 片剂 100mg*1000 盒/瓶 59.0 注射剂 250mg:10ml 支 0.90 注射剂 250mg(冻干粉) 瓶 3.9 注射剂 250mg:100ml 瓶 5.9 注射剂 500mg:250ml 瓶 7.3 注射剂 500mg(冻干粉) 瓶 4.5 37 565 茶碱 缓释片 200mg*10 盒/瓶 8.7 缓释片 400mg*10 盒/瓶 14.8 缓释胶囊 100mg*12 盒/瓶 7.4 缓释胶囊 100mg*6 盒/瓶 3.8 缓释胶囊 200mg*10 盒/瓶 10.6 38 566 沙丁胺醇 片剂 2.4mg（相当于2mg沙丁胺醇）*10 盒/瓶 0.7 片剂 2.4mg（相当于2mg沙丁胺醇）*20 盒/瓶 1.4 片剂 2.4mg（相当于2mg沙丁胺醇）*30 盒/瓶 2.0 片剂 2.4mg（相当于2mg沙丁胺醇）*40 盒/瓶 2.7 片剂 2.4mg（相当于2mg沙丁胺醇）*50 盒/瓶 3.1 缓释片 7.2mg*10 盒/瓶 10.1 控释胶囊 8mg*20 盒/瓶 34.0 39 567 班布特罗 胶囊 10mg*10 盒/瓶 27.6 40 568 倍氯米松 乳膏剂 2.5mg:10g（软塑管） 支 1.8 软膏剂 2.5mg:10g（金属管） 支 2.4 软膏剂 2.5mg:10g（软塑管） 支 1.8 软膏剂 15g(金属管) 支 3.3 软膏剂 15g(软塑管) 支 2.7 霜剂 2.5mg:10g（金属管） 支 2.3 霜剂 2.5mg:10g（软塑管） 支 1.7 气雾剂 50ug*200喷 瓶 31   气雾剂 100ug*200喷 瓶 52.7   气雾剂 200ug*200喷 瓶 89.6   气雾剂 250ug*200喷 瓶 106   41 569 丙卡特罗 片剂 25ug*80 盒/瓶 78.7 42 572 二羟丙茶碱 注射剂 250mg:100ml 瓶 5.4 43 576 复方茶碱 片剂 20片 盒/瓶 2.1 片剂 400片 盒/瓶 38.0 44 582 特布他林 片剂 2.5mg*40 盒/瓶 14.8 注射剂 250ug:100ml 瓶 24.6 注射剂 500ug(冻干粉) 瓶 36.3 45 584 异丙托溴铵 吸入用溶液剂 250ug:2ml×10 盒 48.4 勃林格殷格翰国际公司（英国） 46 588 碳酸氢钠 注射剂 5g:100ml(塑料瓶) 瓶 5.1 注射剂 12.5g:250ml(塑料瓶) 瓶 9.0 47 592 吉法酯 片剂 50mg*30 盒/瓶 36.3 48 594 硫糖铝 混悬剂 1g:5ml*12 盒 16.7   混悬剂 1g:10ml*12 盒 19.0   49 597 西咪替丁 注射剂 200mg:2ml 支 0.42 注射剂 200mg（冻干粉） 瓶 3.5 注射剂 600mg（冻干粉） 瓶 6.5 50 599 枸橼酸铋雷尼替丁 片剂 200mg*24 盒/瓶 73.5 51 601 奥美拉唑 注射剂 60mg（冻干粉） 瓶 86.6 52 602 兰索拉唑 肠溶片 30mg*7 盒/瓶 60.2 肠溶片 30mg*14 盒/瓶 117.5 片剂 15mg*7 盒/瓶 32.2 片剂 15mg*14 盒/瓶 62.8 胶囊 30mg*7 盒/瓶 54.8 胶囊 30mg*14 盒/瓶 107 53 603 雷贝拉唑 肠溶片 10mg*4 盒/瓶 26.4 54 604 泮托拉唑 肠溶胶囊 20mg*8 盒/瓶 43.6 注射剂 40mg（冻干粉） 瓶 68.2 55 607 阿托品 片剂 300ug*1000 盒/瓶 16.0 注射剂 10mg:2ml 支 1.6 注射剂 500ug:1ml 支 0.40 注射剂 1mg:2ml 支 0.70 56 609 山莨菪碱 注射剂 20mg:2ml 支 1.6 注射剂 20mg:100ml 瓶 6.6 注射剂 2mg(冻干粉) 瓶 3.2 注射剂 10mg(冻干粉) 瓶 5.0 注射剂 10mg 瓶 3.0 57 610 丁溴东莨菪碱 注射剂 20mg:2ml 支 14.4 注射剂 20mg 瓶 15.4 58 611 东莨菪碱 注射剂 300ug:1ml 支 1.3 59 613 曲美布汀 片剂 100mg*30 盒/瓶 28.4 片剂 100mg*40 盒/瓶 37.4 60 615 甲氧氯普胺 片剂 5mg*50 盒/瓶 1.6 注射剂 10mg:1ml 支 0.40 注射剂 10mg 瓶 1.4 61 616 昂丹司琼 注射剂 2mg:1ml 支 20.6 注射剂 4mg（冻干粉） 瓶 38.0 注射剂 8mg:100ml 瓶 68.0 注射剂 8mg:100ml(软袋) 袋 72.0 62 618 格拉司琼 注射剂 3mg:100ml 瓶 63.4 63 619 莫沙必利 胶囊 5mg*12 盒/瓶 18.1 胶囊 5mg*24 盒/瓶 35.2 64 620 替加色罗 片剂 6mg*10 盒/瓶 60.4 65 621 托烷司琼 注射剂 5mg:5ml 支 155 注射剂 2mg:2ml 支 76.7 注射剂 2mg:100ml 瓶 81.7 注射剂 2mg（冻干粉） 瓶 79.7 66 626 硫酸镁 注射剂 1g:250ml 瓶 5.6   注射剂 2.5g:10ml 支 1.2 注射剂 2.5g:250ml 瓶 6.2   注射剂 2.5g(冻干粉或溶媒结晶) 瓶 4.2 注射剂 5g:10ml 支 1.9 67 640 复方甘草甜素（复方甘草酸苷） 片剂 甘草酸苷25mg/甘氨酸25mg/蛋氨酸25mg*100 盒/瓶 156.0 68 642 还原型谷胱甘肽 注射剂 900mg（冻干粉） 瓶 33.0 69 643 苦参素（苦参总碱） 胶囊 100mg*24 盒/瓶 48.0 注射剂 200mg:2ml 支 8.0 注射剂 600mg:2ml 支 20.2 注射剂 600mg:6ml 支 20.2 注射剂 600mg:100ml(塑料瓶) 瓶 27.2   70 644 硫普罗宁 注射剂 200mg:2ml 支 37.4 注射剂 200mg（冻干粉） 瓶 40.4 71 646 葡醛酸钠 注射剂 133mg:2ml 盒 0.7 注射剂 266mg:2ml 支 1.5 注射剂 266mg:100ml 瓶 6.5 注射剂 665mg:2ml 支 2.5 72 650 熊去氧胆酸 片剂 50mg*30 盒/瓶 10.3 片剂 50mg*100 盒/瓶 32.9 片剂 30mg*30 盒/瓶 7.0 73 653 茴三硫 片剂 25mg*16 盒/瓶 28.2 74 657 地奥司明 片剂 500mg(450mg)*12 盒/瓶 24.4 片剂 500mg(450mg)*24 盒/瓶 47.6 片剂 500mg(450mg)*36 盒/瓶 70.3 75 659 柳氮磺吡啶 肠溶片 250mg*100 盒/瓶 32.5 缓释颗粒 1g:500mg*10袋 盒 26.0 76 660 奥曲肽[8肽] 注射剂 50ug:1ml 支 47.1 注射剂 100ug:1ml 支 80.0 注射剂 200ug:1ml 支 136 注射剂 300ug:1ml 支 185.6 注射剂 100ug（冻干粉） 瓶 83.0 77 661 地衣芽孢杆菌活菌制剂 胶囊 250mg*6 盒/瓶 9.3 胶囊 250mg*20粒 盒/瓶 29.7 78 667 生长抑素[14肽] 注射剂 2000ug（冻干粉） 瓶 232 79 839 复方氯化钠 注射剂 100ml(软袋) 袋 7.3 注射剂 250ml(软袋) 袋 8.0 注射剂 1000ml(软袋,双阀,双层无菌包装) 袋 13.8 80 840 氯化钾 注射剂 1g(冻干粉或溶媒结晶) 瓶 4.0 注射剂 1.5g(冻干粉或溶媒结晶) 瓶 4.7 注射剂 1g:100ml 瓶 6.0 注射剂 1g:500ml 瓶 8.0 注射剂 1.1g:500ml 瓶 8.1 注射剂 1.1g:500ml(软袋) 袋 12.1 注射剂 500mg:250ml 瓶 6.3 81 841 氯化钠 注射剂 150ml(塑料瓶) 瓶 5.5 注射剂 150ml(软袋) 袋 7.5 注射剂 200ml(塑料瓶) 瓶 5.8 注射剂 250ml 瓶 4.0 注射剂 1000ml(软袋,双阀,双层无菌包装) 袋 14.3 82 842 葡萄糖 注射剂 150ml(软袋) 袋 7.7 注射剂 200ml 瓶 3.7 注射剂 200ml(塑料瓶) 瓶 5.7 注射剂 300ml(塑料瓶) 瓶 6.5 注射剂 2000ml(软袋) 袋 28.9 注射剂 3000ml(软袋) 袋 33.9 注射剂 1000ml(软袋,双阀,双层无菌包装) 袋 14.0 83 843 葡萄糖氯化钠 注射剂 50ml(塑料瓶) 瓶 5.3 注射剂 50ml(软袋) 瓶 7.3 注射剂 150ml(塑料瓶) 瓶 5.8 注射剂 150ml(软袋) 瓶 7.8 注射剂 1000ml(软袋) 袋 12.1 注射剂 1000ml(软袋,双阀,双层无菌包装) 袋 14.1 84 846 复方乳酸钠葡萄糖 注射剂 1000ml(软袋） 瓶 13.4 注射剂 1000ml(软袋,双阀,双层无菌包装) 袋 15.4 85 849 枸橼酸钾 颗粒剂 1.46g:2g*15 盒 25.6 颗粒剂 1.46g:2g*20 盒 33.7 86 850 口服补液盐Ⅰ 散剂 13.95g*6 盒 5.4 87 851 门冬氨酸钾镁 注射剂 100ml:门冬氨酸850mg,钾114mg,镁42mg 瓶 6.4 注射剂 250ml:门冬氨酸850mg,钾114mg,镁42mg 袋 10.9 注射剂 250ml:门冬氨酸1.7g,钾228mg,镁84mg 袋 11.7 注射剂 门冬氨酸1.7g,钾228mg,镁84mg(冻干粉) 瓶 7.0 88 853 甲紫 溶液剂 1g:100ml 瓶 1.9 89 868 地蒽酚 软膏剂 20mg:20g 支 2.5 软膏剂 200mg:20g 支 12.6 90 873 氟轻松 酊剂 2.5mg:100ml 瓶 3.0 软膏剂 5mg:20g 支 2.0 91 877 哈西奈德 溶液剂 5mg:5ml 瓶 1.6 92 883 鬼臼毒素 酊剂 5mg:1ml 支 44.8 酊剂 25mg:5ml 瓶 186.0 软膏剂 25mg:5g 支 163.8 溶液剂 17.5mg:3.5ml 支 140.0 93 884 甲氧沙林 溶液剂 60mg:30ml 瓶 24.6 溶液剂 50mg:25ml 瓶 20.8 94 890 重组人表皮生长因子 外用溶液剂 2000IU/ml：5ml 支 23.1 外用溶液剂 2000IU/ml：15ml 支 63.9 95 895 羟苄唑 滴眼剂 0.8mg:0.8ml 支 0.5 96 896 碘苷 滴眼剂 8mg:8ml(硬塑) 支 2.0 滴眼剂 10mg:10ml(硬塑) 支 2.4 97 897 毛果芸香碱 滴眼剂 25mg:5ml(软塑) 支 5.0 滴眼剂 25mg:5ml(硬塑) 支 5.8 滴眼剂 50mg:10ml(硬塑) 支 9.9 滴眼剂 80mg:8ml(硬塑) 支 14.0 滴眼剂 100mg:10ml(硬塑,含玻璃质酸钠) 支 23.7 滴眼剂 200mg:10ml(硬塑) 支 28.4 98 898 噻吗洛尔 滴眼剂 12.5mg:5ml(硬塑,含玻璃质酸钠) 支 11.9 滴眼剂 25mg:5ml(硬塑,含玻璃质酸钠) 支 15.3 滴眼剂 1mg:0.4ml 支 0.5 99 905 托吡卡胺 滴眼剂 25mg:5ml(硬塑) 支 6.0 滴眼剂 30mg:6ml(硬塑,含玻璃质酸钠) 支 12.5 100 909 羟苯磺酸 胶囊 500mg*20 盒/瓶 54.3 胶囊 500mg*60 盒/瓶 156.4 胶囊 250mg*24 盒/瓶 38.0 胶囊 250mg*36 盒/瓶 56.2 101 912 玻璃酸钠(透明质酸钠) 注射剂 5mg:0.5ml 支 54 注射剂 25mg:2.5ml 支 185 注射剂 30mg:3ml 支 212 滴眼剂 5mg:5ml 支 23.6 滴眼剂 1.2mg:0.4ml 支 7.9 102 917 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 滴眼剂 2.1万单位:5ml 支 35.0 滴眼剂 2.1万单位:5ml 支 35.0 液体制剂 6.3万单位 支 69.0 103 921 鱼肝油酸钠 注射剂 50mg:1ml 支 4.0 注射剂 250mg:5ml 支 14.0 注射剂 500mg:10ml 支 24.0 104 922 氮卓斯汀 片剂 1mg*8 盒/瓶 13.0 片剂 1mg*24 盒/瓶 37.4 105 928 过氧化氢 溶液剂 3g:100ml 瓶 1.0 106 943 聚甲酚磺醛 溶液剂 5.4g:15ml 瓶 39.9 溶液剂 7.2g:20ml 瓶 49.7 107 945 氟芬那酸 软膏剂 5g 支 15.9 108 946 利托君 注射剂 50mg:5ml 支 43.8 注射剂 50mg 瓶 44.8 109 1001 碘海醇 注射剂 35g:100ml 瓶 317 注射剂 7g:20ml 支 91 注射剂 17.5g:50ml 瓶 186 110 1005 泛影葡胺 注射剂 300mg:1ml 支 1.2 111 1006 复方泛影葡胺 注射剂 15.2g:20ml*5 盒 70.5 注射剂 12g:20ml 支 12.5 注射剂 300mg:1ml 支 0.75 112 1008 碘化油 片剂 2.5mg*100片 盒/瓶 2.2 注射剂 4.8g:10ml 支 23.0 113 1014 结核菌素纯蛋白衍化物 注射剂 100单位:1ml 支 6.0 114 468 降纤酶 注射剂 5单位:1ml 支 34.5 注射剂 10单位（冻干粉） 瓶 63.7 115 468 血凝酶 注射剂 0.5单位（冻干粉） 瓶 30.4 注射剂 1单位（冻干粉） 瓶 51.6 注射剂 1单位:1ml 支 48.6 注射剂 2单位（冻干粉） 瓶 87.7 116 713 可乐定 贴剂（控释） 2.5mg*4 盒 107.4 117 748 间羟胺 注射剂 10mg:1ml 支 2.6 注射剂 10mg:1ml*10 盒 26.0 注射剂 10mg:1ml*12 盒 31.2 118 苯巴比妥 注射剂 100mg(冻干粉) 支 3.72                 注：1、表中备注栏标注“﹡”的为代表品，序号栏标注“#”的为我省增补剂型规格。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。 3、表中没有标注“冻干粉”或“溶媒结晶”的粉针剂，为普通粉针。 4、有含量标识的注射液，溶液（剂）装量在10ml（含10ml）以下的，价格上不予区分。  

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