文章编号 :1001 - 5949 (2001) 07 - 0418 - 01 ·经验交流·西沙必利、麻仁滋脾丸治疗老年慢性特发性便秘 30 例吕建国 ,王铁武 【摘要】 为观察西沙必利、麻仁滋脾丸对老年特发性便秘的疗效。对 30 例 60 岁以上的老年病人用西沙必利10mg. po. tid ,麻仁滋脾丸 2 丸 . po. Bid ,共服 4 周。结果 ,显效 13 例 ,显效率 46. 66 % ,有效率 33. 33 % ,总有效率79. 99 % ,无任何不良反应。说明西沙必利、麻仁滋脾丸治疗老年特发性便秘疗效显着。【关键词】 老年人 ;便秘 ;药物治疗【中图分类号】 R574. 62 【文献标识码】 B 慢性特发性便秘是一发病机制尚未完全阐明的常见疾病。结直肠动力改变被认为与其发病有关 [ 1 ] 。 1996 年 10月～ 1998 年 10 月期间用西沙必利、麻仁滋脾丸治疗老年慢性特发性便秘 30 例 ,收到显着疗效 ,现报告如下。1 临床资料1. 1 一般资料 :30 例中男 12 例 ,女 18 例 ,年龄最小 60 岁 ,最大 89 岁 ,平均 68 岁。病程均在 4 个月以上 ,最长 7 年 ,所有病例均经纤维结肠镜及结肠钡透栓查 ,除外肠道肿瘤及器质性病变 ,经血液生化、超声等栓查除外糖尿病及其它全身性疾病。1. 2 诊断标准 :采用目前国际上较为统一的标准。存在两个或两个以上下述症状 ,且症状至少 3 个月以上 ,排便次数 ≤ 3次 / 周 ,25 %以上时间排便困难 ;25 %以上时间粪质较硬或呈硬球状 ;25 %以上时间有排便不尽感 ;排除肿瘤等肠道器质性病变。1. 3 疗效判断 : (1)显效 :服药 4 周后大便次数增到每周 ≥6 次 ,便秘消失 ,大便正常。 (2)有效 :服药 4 周后大便次数 ≥ 4次 ,便秘症状改善。 (3)无效 :治疗后无改变。显效率加有效率为总有效率。1. 4 治疗方法 :西沙必利 (西安杨森制药有限公司 ) 10mg/次 ,每日 3 次 ,饭前半小时服。麻仁滋脾丸 (宁夏中药厂 ) 2 丸 /次 ,每日 2 次 ,中西药连续服用 4 周。2 结果显效 13 例 ,有效 11 例 ,总有效率达 79. 99 % ,无效 6 例。仅 1 例出现腹痛腹泻 ,未做特殊处理好转 ,余治疗过程中患者 作者单位 :宁夏回族自治区人民医院 ,宁夏 银川 750021无任何不良反应。3 讨论慢性特发性便秘患者肛门直肠动力改变受到越来越多学者的重视。肛门测压证实 ,慢性特发性便秘患者肛门内括约肌静息压力下降 ,最大收缩压降低 ,直肠对容量刺激反应性降低 [ 2 ] 。老年人直肠群弹性减弱 ,牵张感受器应激性减退 ,不能对到达直肠的粪便及时产生排便反射 ,可能是老年人易产生便秘的病理生理基础 [ 3 ] 。长期以以来慢性特发性便秘治疗多以泻剂为主 ,缓泻剂患者易出现药物耐受 ,刺激性泻剂可能会损伤结肠而使便秘加重。西沙必利主要通过刺激肠神经系统释放乙酰胆碱而对全消化道起促进作用 ,其通改善转运时间增加患者排便次数。麻仁滋脾丸方中麻子仁质润多脂 ,润肠通便为主药 ,辅以当归杏仁润肠 ,芍药养阴和里 ;佐以枳实破结 ,厚朴除满 ,大黄通下 ;使以蜂蜜为丸具有润肠通便功能。采用以上两种药物疗效较单用西沙必利 46. 66 %疗效显增高 [ 4 ] 。特别是对老年人既安全又方便。该方法简便、价廉、药源充足值得推广。4 参考文献[ 1 ] Reynolds J C ,OuyangA ,LeeCA ,et al. Chronic Severe Canstipa2tion : Prospective motiliey studies in 25 Consecutive patients[J ] .Castroenterology ,1987 , (92) :414～ 416[2 ] 邹多武 ,等 . 慢性特发性便秘患者肛门直肠测压表现及西沙必利的疗效研究 [J ] . 中华消化杂志 ,1998 , (18) :268～ 270[ 3 ] 丁元伟 . 老年功能性便秘患者肛门直肠运动功能的检测 [J ] .中华老年医学杂志 ,1998 , (17) :220～ 222[ 4 ] 中药方剂学 [ M ] . 广东 :广东中医学院 ,1974. 64(收稿 :2000 - 11 - 16)责编 :杨自革医学缩略语使用方法 文题一般不使用缩略语 ,特别是英文缩略语 ,正文内也要尽量不用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称 ,然后括号注出中文或英文全称及其缩略语 ,后两者间用“ ,”分开 ,如该缩略语已公知 ,也可不注出其英文全称。缩略语不宜移行。·814· 宁夏医学杂志 2001 年 7 月第 23 卷第 7 期 Ningxia Med J ,J ul. 2001 ,Vol 23 ,No. 7

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