【药品名】柳氮磺吡啶 【英文名】Sulfasalazine 【别名】柳氮磺胺吡啶；水杨酸偶氮磺胺吡啶；磺胺柳吡啶；抵克莱苯；Azopyrine；Azulfidine；Salicyzosulfapyridine；Salazopyrin；SASP 【剂型】1.片剂：0.125g，0.25g，0.5g；2.栓剂：0.5g；3.散剂：灌肠用。 【药理作用】本药是水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物，具有抗菌、抗风湿和免疫抑制作用。在肠道内被该处细菌分解为磺胺吡啶(SP)与5-氨基水杨酸(5-ASA)。SP有微弱的抗菌作用，它在药物分子中主要起载体作用，阻止5-ASA在胃和十二指肠部位吸收，仅在肠道碱性条件下，肠道微生物使重氮键破裂而释出有效成分。其机制目g2081g16760为主要是5-ASA与g3835肠g3733g13479g13544g13464g13467g13488合g2530g17751g19283g7114g19400g1584g11053在肠g3733g13464g13467中起g2052抗菌g9052g9826和免疫抑制作用，g1955g4581g3835肠g7450菌和g7809g10378g14481g14002g7450菌，g2528g7114抑制肠g2081g2027g14158g13044的合成(g9303g11125性g13479肠g9826g5751g13785g2081g2027g14158g13044g3698g2164)g1209g2462其g1194g9826g11163g1183g17148(g11345g989g9923)的合成。其抗风湿作用g2499g14033是g17902g17819磺胺吡啶抑制肠道中的g7588g1135抗g2419性物g17148而g1147生的，g1186而抑制g5390g11464性g14046g7621g9826和g12879风湿g1863g14422g9826的免疫g17819g12255。本g2709在胃肠道g1972g7092吸收，g4557g13479g13544g13464g13467有g10317g2047的g1158和g2159，g5194g1186肠g3733g13479g13544g13464g13467中释g6930出磺胺吡啶。 【药动学】本药的吸收g19555g1022体而g5334，g980g14336g17751g5058。g2487g7393g2530在胃肠道吸收g4581，g17902g17819g13978g8725g2499重g7044g17839g1849肠道，药物在g7393用g25301g7942g75g1122g15892g8986中出g10628，3g7945g75g2499分解释g6930出磺胺吡啶，g7422被吸收部分被g3250肠g7423g8585和g13479肠细菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，g8543g11053部分g14270g12926g1427g6502出。5-氨基水杨酸g1972g1058g993吸收，g3835部分g1209g2419g5430g11013g12926g1427中g6502出，在g12926g1427中g8999g5242g17751g20652，仅部分被吸收，g134341g183g1209g1069g18244化g5430g5347g19555g4627g6502g8856，g1306g2081g13785的g49-g1069g18244g15905生物g2499g16277g1122g4627内。磺胺吡啶g2499被吸收g5194g6502g8856，g4627中g2499g8991g11705其g1069g18244化g1207g16886g1147物。g15892g9177磺胺吡啶g2462其g1207g16886物的g8999g5242(20g794g230g173gg18g80l)与g8847疗效果有g1863，g8999g5242超g1781950g173gg18g80lg7114具有毒性，故应g1955g4581剂量，避免毒性反应。磺胺吡啶g2462其g1207g16886物也g2499出g10628g1122母乳中。g14033透g17819胎盘。 【适应症】1.主要用g1122g9826g11163性肠病，即急、慢性g9303g11125性g13479肠g9826和克罗恩病，g5194g2499预防g9303g11125性g13479肠g9826的复发。2.肠道手术g2530预防感染。3.用g1122g12879风湿性g1863g14422g9826和g5390g11464性g14046g7621g9826的g8847疗。 【禁忌症】1.g4557本药g2462其g1207g16886g1147物、磺胺g12879药物或水杨酸g17819敏；2.g15892小板、粒细g14002g1955g4581g11163；3.肠道或g4627路阻塞；g23.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏；5.g15892紫g17148病；6.严重肝功g14033损害；7.严重肾功g14033g993全；8. 2岁g1209下小儿(因本药有导致g13978红g13044脑病的g2499g14033)；9.妊娠妇女。 【注意事项】1.慎用：(1)肝肾功g14033g993全g13785g2462支气管哮喘g5751g13785慎用；(2)孕妇最g25301g1022月和g1147妇第1g1022月慎用。(3)慢g1069g18244化g13785；(g23)肝、肾功g14033损害；(5)青g4581年g12879风湿性g1863g14422g9826的全身用药；(6)纤维化肺泡g9826。2.其g1194：g4557磺胺药g17819敏g5751g13785g4557本g2709也会有交叉g17819敏。g4557呋塞米、磺g18244基g12879、噻嗪g12879利g4627剂、碳酸酐酶抑制剂或水杨酸g12879g17819敏g13785g4557本药也会g17819敏。3.g8847疗g17819g12255中应注意检查g15892象、g4627中有g7092磺胺g13479晶，g19283期g7393用g2499出g10628g4627路g13479石，应定期g17839行g11464肠镜检查。g23.出g10628皮肤g11163g10378和g15892液紊乱g7114应立即g1584止给药。5.用药期g19400应保障足够的水分供给。 【不良反应】g11013g1122本药g8847疗g7114g19400g17751g19283，故g993良反应g17751多。1.g17819敏反应：g2499出g10628发热和皮疹，严重g13785引起皮肤坏死(Lyell综合g5461)。2.g2640吸g13007g13491：g2640吸g13007g13491的g993良反应g993多g16277。有纤维性肺泡g9826的g6265道，g1306应与g9303g11125性g13479肠g9826的g11163g10378g3926发热、g2640吸g3268g19602、g2992酸粒细g14002g3698多、肺g9036g9082g11468g2318g2047。g17837g12879g993良反应g980g14336出g10628在g7393药g25301g7946g1022月内，g1584药g2530即g2499g5686复，g1306也有死g1141g6265道。g4557g17837g12879g5751g13785g2499用偶氮水杨g18244水杨酸g12879g1207g7379。3.g15892液g13007g13491：本药最g19668引起注意的g993良反应是g4557g17908g15892g13007g13491的抑制。(1)g2499发生g15892小板g1955g4581g11163(严重g13785g2499引起出g15892g1554g2533)和g11345细g14002g1955g4581g11163(严重g13785g2499发生感染)；(2)本药g1146g2499使g2506酸吸收g1955g4581，引起g5052g5200红细g14002g17151g15892g11163；(3)g4557g1122缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的g5751g13785，g15892细g14002g9354解的g1554g2533g8616g17751严重；(g23)也有g11013g1122g17908g15892g13007g13491的损g1272致死的g6265道。g23.g9052化g13007g13491：g5132g16277g5706g5527、g2601g2532、g14157部g993g17878，也g2499出g10628g2705g11183、g2546g2705g3268g19602，g13609g16277的g14020g14158g9826、中毒性肝g9826g2462g13479肠g9826g2164重。g4557g1122慢g1069g18244化g1207g16886的g5751g13785，g9052化g13007g13491g993良反应的发生g10587g17751g20652。5.生g8554g13007g13491：本药g2499引起g11019性g12946子g6980g1955g4581、g8975g2172g14033g2159下g19489、g11084g5430g8616g1375g3698g20652，致使生g13958g2159下g19489或g993g13958。6.g12946g12082g12082g13475g13007g13491：g4557g7588g1135g5334g5132g17819敏的g5751g13785，g7393用本药g2499g14033出g10628g12946g12082g12082g13475g11163g10378。有g6265道g2499出g10628严重抑g18069。7.g8864g4627g13007g13491：本药g6164g2559的磺胺吡啶吸收g2530g2499引起g6502g4627g3268g19602、g13479晶g4627和g15892g4627。8.g13796药性：有g11752g12362发g10628本药g14033g16837发细菌的g13796药性。9.其g1194：g13609g16277g11014g10378g14158g13971g3835。 【用法用量】1.g2487g7393给药：g2033g3999剂量为g8611g38372g7943g，分3g794g23g8437g7393用，g2546g7393g2259g3216。g7092反应g7114g9188g3698g14279g8611g3837g23g7946g，g11163g10378g13543解g2530g17892g9188g1955量g14279g8611g38371.5g7942g，g11464g14279g11163g10378g9052g3845。g5647疗g12255g2499g178101年。2岁g1209g990儿g12473g2033g3999量为10g79415g80gg18g78g，维g6357量为7.5g79410g80gg18g78g，g8611g3837g23g8437。2.g11464肠给药：重g11163g5751g13785g8611g3837g7101、中、g7214g6502g1427g2530g2520用g13935栓剂1粒；中或g17743g11163g13785，g7101、g7214g6502g1427g2530g2520用g13935栓剂1粒。g11163g10378g7138g7186g6925g2904g2530，g8611g7214或g19560g7097g7214用g13935栓剂1粒。栓剂塞g1849g13935g19388g2530g1403g23630.5g75。3.灌肠：本药2gg11752g12893g2164g11345g2462g128933g，g19189g12879散1支和氢化g2499的g7506、g7234g21077g2357因g17878量，g9213g5332水100g794200g80lg9163合g2530作保g11053灌肠，g8611g38371g7942g8437。 【药物相互作用】1.与保g8900g7506合用g7114，本药的作用g2499g14033g2164g5390。2.本药与g1005磺g14310合用g7114，g2499g19489g1314肾小管g4557磺胺的g6502g8864量，使g15892中磺胺g8999g5242g990g2331，g4493g7143引起中毒。3.与抗g1969药、苯g3961g14533g19060、g2487g7393g19489糖药、g11839g2955g3961g12879、g11014氨g15690g2616g12573合用g7114，本药的作用g5322g19283，毒性g3698g2164，要注意g16855g6984用量。g23.利g21077g2789有g9520在的肝毒性，与本药合用g2499g3698g2164肝g14051损害的危险性。g14279今尚g7092二g13785合用的安全性资料。5.本药与g4627碱化药合用g7114，g2499g3698g2164磺胺在g4627液中的g9354解g5242，促使其g6502出。6.本药与洋地黄苷g12879药物合用g7114，g2530g13785的吸收g1955g4581，g15892药g8999g5242g19489g1314，因此须g19555g7114观察洋地黄苷g12879药物的作用与疗效。7.本药与氰钴胺片(vita0a1片)合用g7114，将影响g2530g13785的吸收。8.抑制肠道菌群的药物，尤其是g2520种广谱抗菌药物，g2499抑制肠道菌群，影响本药在肠内的分解，使本药作用g19489g1314。9.氨苄西林g2499影响本药的吸收g12255g5242，g19489g1314其利用g5242，g1306g4557吸收g5332g3999g7114g19400、峰g8999g5242g7114g19400g2462吸收半衰期和分布半衰期g7092g7138g7186影响(其作用机制g993g9177楚)。两g13785合用g7114，应注意观察本药的疗效是否g19489g1314。10.与四环g13044g12879抗生g13044合用g7114，本药的抗g9826作用g1955弱(其机制为四环g13044g12879抗生g13044抑制肠道菌群，阻碍本药分解为5-氨基水杨酸，使其抗g9826作用g1955弱)。故应用本药g8847疗期g19400最好避免应用四环g13044g12879广谱抗生g13044。11.g11013g1122g13488合作用，g11839酸亚铁g2499g14033干扰本药在体内的吸收。12.g4557g3835鼠g17839行的体内g11752g12362表g7138，考来g9923胺在肠道中g2499与本药g13479合，使本药g993g14033被肠道中的细菌分解，故g1209g2419g5430g19555g12926g1427g6502出g3698g2164。该g11468互作用在人体内是否发生，尚有待g17839g980步证实。g1306为避免此g11468互作用的发生，建议两药g7393用的g19400g19560g7114g19400尽g2499g14033g19283g980g1135。13.本药与g2506酸合用g7114，g2530g13785的吸收g1955g4581，g15892药g8999g5242g19489g1314(其机制尚g993g9177楚)。g19668要g2528g7114用药的g9826g11163性肠病g5751g13785，非肠道给予g2506酸g2499避免此种g11468互影响。1g23.与葡萄糖酸钙合用，g2499导致本药的吸收g5322迟。15.本药g2499g16837导细g14002色g13044Pa2a3a4g1183导的环孢g13044的g1207g16886，g1186而g19489g1314环孢g13044的药效。16.本药与g1272寒g8975疫苗合用，g2499g19489g1314g2530g13785的抗g1272寒沙g19388氏菌的抗菌g8975性。故应在最g2530g980g8437使用本药2g23g75或更g19283的g7114g19400g1209g2530再给予g1272寒g8975疫苗。 【专家点评】本g2709应为临床免疫抑制剂，g5132用g1122非g10317g5334性g9826g11163为首选药物。g3926g9303g11125性g13479肠g9826、g993g7138g2419因g1863g14422g9826g12573效果g7186着。也g2499用g1122克罗恩病g12573。本g2709为水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物，g4557肠g3733g13479g13544g13464g13467有g10317殊g1158和g2159，g5194且有抗菌、g9052g9826和免疫抑制作用。g2487g7393g2530g3835部分在肠内细菌分解为水杨酸和磺胺吡啶而起作用。

本文档只以信息传播为目的，不代表本站认同其观点和立场，以及认同文中所述皆为事实。